社区居民
    实现健康的长效管理与居民基本健康服务需求，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。

医务人员
    大幅度提升工作绩效、提升服务满意度，提供优质的一对一服务，提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话咨询和家庭康复指导，提供高血压、糖尿病防治为主的慢性病防治等公共卫生服务。

医疗管理
    实现区域内网格化与数据联动下，健康管理的协调、反馈、统筹、跟踪、预警、干预。不仅能满足实时的个性化双向信息交流要求，而且能够实现医疗资源计划管理，支持科学决策，体现以社区服务对象为核心开展协同医疗事务管理。